惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。小儿惊厥的发病率很高,约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。在临床上小儿惊厥可较为疾病。很多家长对此都很紧张:小儿惊厥一定会转为癫痫吗?小儿惊厥较为癫痫的可能性大吗?
医生介绍,小儿高热惊厥与癫痫有着密切的关系,若热性惊厥首次发作是单纯性的,且惊厥前神经系统正常,则癫痫的发生率为1%;在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥,则癫痫发生率为2%～3%;若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作,则癫痫的发生率为9%。
并且有报道,热性惊厥病儿如有围产期异常,当转变为癫痫时往往是全身性发作。而另一些热性惊厥的小儿,惊厥时间长,反复发作,或局限性发作,以后转变为癫痫时,往往表现为精神运动型癫痫。
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总之热性惊厥一般预后良好,仅有极少部分患者可转变为癫痫,留有后遗症,其发生率为热性惊厥的2%～7%。当热性惊厥患儿出现以下危险因素时,预示转变为癫痫的百分率增高。
(1)复杂性高热惊厥,发作时间长约15分钟,限局性发作,低于38℃时发作,一次热病连续发作。(2)热性惊厥多次复发。(3)热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。(4)首次发作在1岁以内。(5)家中有癫痫或热性惊厥史。
小儿热性惊厥很可能较变为癫痫疾病,家长们要特别注意,做好预防工作。
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